初级护师考试大纲——内科护理学

一、绪论

1．护理体检

（1）护理体检的准备工作和基本检查方法

1）检查前的准备工作：物品、环境、病人

2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

（2）一般状态检查

1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义

2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义

3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义

（3）胸部检查

1）胸部体表标志及其意义

2）胸廓与胸壁

3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）

（4）腹部检查

1）腹部分区

2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）

（5）神经系统检查

1）瞳孔：大小、对光反射

2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义

4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义

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2.常用实验检查

（1）实验检查

1）做好检查的护理准备和解释工作

2）正确采集标本

3）标本采集后的处理

4）分析检查结果

（2）血液检查

1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义

2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义

（3）尿液检查

1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）

2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定

（4）粪便检查

1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查

2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义

（5）常用肾功能检查

1）内生肌酐清除率

2）血尿素和血肌酐测定

3）尿浓缩与稀释功能试验

4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义

（6）常用肝功能检查

1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定

2）血清蛋白电泳

3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定

4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）

（7）其他生化检查

1）血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义

2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义

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了解

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3.其他检查

（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）

（2）X线检查

1）常用的X线检查方法

2）X线检查前的准备

3）新技术的应用

（3）超声检查

1）概要：超声波特性、超声诊断的基础

2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查

（4）放射性核素检查

1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义

2）放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义

掌握

掌握

了解

了解

②

二、呼吸系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）咳嗽、咳痰的护理

（2）咯血的护理

（3）肺源性呼吸困难的护理

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2．急性上呼吸道感染病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

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①

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3．支气管哮喘病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

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①

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４．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

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掌握

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①

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5．慢性肺源性心脏病病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

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掌握

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①

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6．支气管扩张症病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

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①

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7．肺炎病人的护理

（1）分类

（2）病因及发病机制

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施

掌握

掌握

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①

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8．肺结核病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

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掌握

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①

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9．气胸病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

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①

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10．原发性支气管肺癌病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

掌握

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①

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11．慢性呼吸衰竭病人的护理

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

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熟练掌握

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①

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三、循环系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）循环系统解剖生理

（2）心源性呼吸困难护理

（3）心前区疼痛护理

（4）心悸护理

（5）心源性水肿护理

（6）晕厥护理

了解

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①

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2．心力衰竭病人的护理

（1）慢性心力衰竭

1）病因及发病机制

2）临床表现

3）心功能分级

4）辅助检查

5）治疗要点

6）护理措施

掌握

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掌握

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①

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（2）急性心力衰竭

1）病因及发病机制

2）临床表现

3）治疗要点

4）护理措施

了解

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①

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3．心律失常病人的护理

（1）窦性心律失常

（2）期前收缩

1）临床表现

2）心电图主要特征

3）治疗要点

（3）颤动

1）心房颤动

①病因

②临床表现

③心电图表现

④治疗要点

2）心室颤动

①病因

②临床表现

③心电图表现

④治疗要点

（4）护理措施

熟练掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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①

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4．心脏瓣膜病病人的护理

（1）临床类型与表现

1）二尖瓣狭窄

①病理生理

②临床表现

③辅助检查

2）二尖瓣关闭不全

①病理生理

②临床表现

③辅助检查

3）主动脉瓣关闭不全

①病理生理

②临床表现

③辅助检查

4）主动脉瓣狭窄

①病理生理

②临床表现

③辅助检查

（2）并发症

（3）治疗要点

（4）护理措施

熟练掌握

了解

熟练掌握

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①

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5．冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

（1）心绞痛

1）病因和发病机制

2) 临床表现

3) 辅助检查

4) 治疗要点

5）护理措施

掌握

掌握

掌握

掌握

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①

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（2）急性心肌梗塞

1）病因和发病机制

2）临床表现

3）辅助检查

4）治疗要点

5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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①

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6．病毒性心肌炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

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①

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7．原发性高血压病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

①

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四、消化系统疾病病人的护理

1． 常见症状护理

（1）恶心、呕吐的护理

（2）腹胀的护理

（3）腹痛的护理

（4）腹泻的护理

（5）呕血和黑便的护理

（6）黄疸的护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

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2．胃炎病人的护理

（1）急性单纯性胃炎

1）病因

2）临床表现

3）辅助检查

4）治疗要点

了解

①

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（2）急性糜烂性胃炎

1）病因及发病机制

2）临床表现

3）辅助检查

4）治疗要点

了解

①

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（3）急性腐蚀性胃炎

1）病因

2）临床表现

3）治疗要点

掌握

①

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（4）慢性胃炎

1）病因和发病机制

2）临床表现

3）辅助检查

4）治疗要点

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

①

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②

（5）急、慢性胃炎的护理问题与护理措施

熟练掌握

③

3．消化性溃疡病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

①

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③

4．溃疡性结肠炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

熟练掌握

掌握

了解

了解

①

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5．肝硬化病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

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②

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6．原发性肝癌病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

掌握

了解

熟练掌握

①

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7．肝性脑病病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

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③

8．急性胰腺炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

①

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9．结核性腹膜炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

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10．上消化道大量出血病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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①

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五、泌尿系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）常见症状

（2）护理措施

掌握

③

2．慢性肾小球肾炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

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①

③

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3．原发性肾病综合征病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握掌握

熟练掌握

熟练掌握

①

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4．肾盂肾炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）诊断要点

（5）治疗要点

（6）护理措施

熟练掌握

①

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5．慢性肾功能衰竭病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）诊断要点

（5）治疗要点

（6）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

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①

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③

六、血液及造血系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）常见症状

（2）护理

熟练掌握

③

2．贫血病人的护理

（1）缺铁性贫血病人的护理

1）病因和发病机制（包括铁的代谢）

2）临床表现

3）辅助检查

4）治疗要点

5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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①

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（2）再生障碍性贫血

1）病因和发病机制

2）临床表现

3）辅助检查

4）治疗要点

5）护理措施

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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①

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3．特发性血小板减少性紫癜病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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①

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4．白血病病人的护理

（1）急性白血病病人的护理

1）临床表现

2）辅助检查

3）治疗要点

4）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

掌握

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③

②

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（2）慢性粒细胞白血病病人的护理

1）临床表现

2）辅助检查

3）治疗要点

4）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

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③

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③

七、内分泌代谢性疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）常见症状

（2）护理

掌握

③

2．甲状腺功能亢进症病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

熟练掌握熟练掌握

掌握

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①

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③

3．糖尿病病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

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①

③

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③

八、风湿性疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）关节疼痛、肿胀及功能障碍

（2）多器官系统的损害症状

熟练掌握

③

2．系统性红斑狼疮病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

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③

3．类风湿性关节炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

掌握

掌握

掌握

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①

③

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③

九、理化因素所致疾病的护理

1．概论

（1）急性中毒病人的处理

熟练掌握

②

2．急性有机磷农药中毒病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

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①

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3．急性一氧化碳中毒病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

掌握

了解

了解

熟练掌握

①

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4．中暑病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

熟练掌握

①

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十、神经系统疾病病人的护理

1．常见症状护理

（1）头痛的护理

（2）感觉障碍的护理

（3）瘫痪的护理

（4）昏迷的护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

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③

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2．急性脑血管疾病病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

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①

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3．癫痫病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

掌握

掌握

掌握

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①

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4．急性感染性多发性神经炎病人的护理

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

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